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鼻咽癌的诊断和综合治疗
作者:游震宇  日期:2018-04-18 来源 :医学院 文献类型 :案例
描述:本教学案例设计选取真实临床病例,将鼻咽癌诊断与综合治疗过程真实还原到课堂教学过程中,让学生在课堂中彷如与患者面对面,从临床住院医师的思维进行案例分析,从而掌握相关的知识点。教师授课时可使用配套的案例幻灯片进行教学,第一部分为展示案例相关信息,模拟临床住院医师接诊患者的顺序:患者一般信息、主诉、现病史、个人史、家族史、体格检查;随后学生分组讨论诊断标准,并提出下一步检查方案,由老师解读鼻咽癌病理学诊断的相关要点。然后提出鼻咽癌的临床分期及完善分期所需要的必要的检查,学生分组讨论各项检查的特点及优势,老师公布临床上所必须完成的分期检查,并解释理由。第二部分为治疗方案的制定:学生继续分组讨论提出鼻咽癌综合治疗的治疗原则,随后由老师讲解鼻咽癌综合治疗的内容及不同分期的治疗原则,调强放疗的优势及治疗流程。结合该案例的讲解同步放化疗治疗经过。随后由学生讨论治疗后的疗效评估及随访内容,之后老师做出相应的讲解。通过该案例,使学生掌握鼻咽癌的起病、诊断、治疗到疗效评估及随访的全过程。
黄疸的鉴别诊断
作者:孙水林  日期:2017-12-13 来源 :医学院 文献类型 :案例
描述:本教学案例设计选取真实临床病例,将黄疸的鉴别诊断过程真实还原到课堂教学过程中,让学生在课堂中仿如与患者面对面,从临床住院医师的思维进行案例分析,从而掌握相关的知识点。教师授课时可使用配套的案例幻灯片进行教学,展示案例相关信息,模拟临床住院医师接诊患者的顺序:患者主诉、现病史、既往史、体格检查;随后学生分组讨论初步诊断,提出下一步需完善的检查和暂时治疗方案。然后老师公布实际的初步诊断及完善的相关检查结果。然后由老师对学生临床思维过程进行点评,并解答学生提出的相关问题,帮助学生形成良好的临床思维习惯。
麻醉术中唤醒技术应用于神经外科手术的案例
作者:余树春  日期:2020-01-02 来源 :二附院 文献类型 :案例 关键词:术中唤醒;麻醉深度;神经阻滞 
描述:在神经外科手术中,尤其是在肿瘤优势半球语言功能区的脑组织手术中,术中很容易损伤患者相应感觉、运动区域神经功能,导致术后语言或运动等功能障碍和残疾发生,严重影响患者生活质量。因此需权衡病灶切除范围及术后脑功能恢复程度,最大限度精确地切除肿瘤,同时有效保护患者各项基本功能,是功能神经外科面临的难题。随着医学水平发展和相关技术进步,清醒开颅术在脑功能区手术中的应用取得快速发展和推广, 结合“睡眠-清醒-睡眠”术中唤醒麻醉技术,术中在开颅后在进行大脑皮层功能定位时让患者从麻醉状态慢慢苏醒处于清醒状态进行语言交流及相应肢体运动,同时配合医师应用3D神经导航和电生理技术进行术中神经解剖功能定位确定功能区和肿瘤切除范围,避免功能区损伤,提高手术准确性。但术中唤醒对麻醉管理提出较高的要求,既要求患者迅速麻醉苏醒并完成指令性工作,还要求唤醒期间生命体征保持稳定。
麻醉学经典病例库
作者:雷恩骏  日期:2018-11-23 来源 :医学院 文献类型 :案例 关键词:研究生教学;经典病案讨论;麻醉学 
描述:病例讨论教学作为一种生动直观的教学形式,既可加深研究生对理论知识的理解和记忆,也有利于实现教学方式从灌输式向启发诱导式转化。为提高研究生课程《围手术期医学》教学效果,采用新的病例讨论进行教学模式十分重要。经过课题组长期教学摸索和不断创新,采用经典病例讨论应用于研究生教学,不但酝酿了一个良好的学术环境,同时提高了病例分析质量,以及研究生防范医疗差错事故的综合能力。本案例加深了医学研究生自觉、主动、创造性学习能力,也培养了批判性思维能力。还充分调动了研究生参与病案讨论的积极性,有利于创新精神的培养,与传统病例讨论模式相比,取得了显著的教学效果。本案例可推广至医学领域其他学科的临床病例讨论教学。
高频通气对围术期呼吸支持案例
作者:肖凡  日期:2018-04-17 来源 :医学院 文献类型 :案例 关键词:院内急救;高频通气;困难气道 
描述:高频通气作为术中呼吸管理配合应用适宜所有的外科手术,包括颅脑、颌面、耳鼻喉 、颈 部、胸腹部、四肢手术等。高频通气在手术过程中能保持良好的气体交换,在开胸手术时肺 叶中度膨胀并轻微的震动,纵膈稳定,手术视野安静能为手术操作者提供一个良好的条件。 高频通气可在开放状态下插管无需打套囊,故在开胸手术可分别对健肺和病肺进行单侧肺通 气 ,可避免交叉感染。在支气管、胸膜瘘和肺瘘的手术中高频通气可保证有效地交换且由于气 道压力低有利于瘘口的修复;脑外科手术时脑压波动小便于精细手术的操作,通气过程中有 利于减少脑水肿的形成;五官科和喉显微外科手术可经皮行环甲膜穿刺和插小管进行高频通 气,能保证良好的通气效果更有利于手术的彻底进行,又由于通气时气道压力大于大气压力 不 易造成分泌物返流。术中血压、脉搏稳定,末梢循环好,心电图显示未见心律紊乱。可配合 纤维支气管镜检查,能有效地改善病员缺氧的状况。 开放式喷射通气由于气道压力低对回心血流干扰小有利于心排血量的增加。高频通气易于和 自主呼吸同步亦有利于术后呼吸机的撤离。高频通气具有刺激性小适宜浅麻醉,自主呼吸恢 复较好,病人呛咳挣扎反应轻等优点。
高钙血症诊疗案例教学
作者:徐积兄  日期:2020-03-17 来源 :一附院 文献类型 :案例
描述:高钙血症是内分泌临床较常见的电解质代谢紊乱之一。正常成人血清总钙参考范围为2.25 ~2.75 mmol/L,血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症。其临床表现差异很大,轻者可以无症状,仅常规筛查中发现血钙水平升高,重者可导致昏迷、甚至危及生命。在临床上,按血钙升高水平可将高钙血症分为轻、中和重度,轻度高血钙为血总钙值2.75~3mmol/L;中度为3~3.7mmol/L;重度为>3.7mmol/L, 同时可导致一系列严重的临床征象,即称高钙危象[1]。
骨科常见急诊处理思路案例
作者:姚浩群  日期:2018-04-18 来源 :医学院 文献类型 :案例 关键词:骨科急诊:膝关节周围骨折:腘动脉损伤:处理思路:案例教学 
描述:目的:总结膝关节骨折合并腘动脉损伤的急诊处理思路。方法:采纳4个来自南昌大学第一附属医院骨科病区且符合膝关节周围骨折合并腘动脉损伤的病例,陈述病例患者从发病入院到出院的诊疗经过,总结探讨骨科急诊中常见的膝关节周围骨折合并腘动脉损伤的发生机制、临床特点,包括发病特点,症状特点,影像学特点,外科治疗原则、手术指征、手术方法及并发症处理等等,并分析为什么膝关节周围骨折合并腘动脉损伤容易被忽视,忽视腘动脉损伤将造成哪些严重后果,腘动脉损伤的诊断治疗流程存在哪些特性。通过分析案例,总结案例带给骨科硕士研究生的经验指导,以便让大家重视该种疾病的处理,减少因缺乏相应理论造成的惨重代价。
食管异物
作者:喻本桐  日期:2017-12-13 文献类型 :案例 关键词:食管(Esophagus);异物(Foreign Body);并发症(Complication) 
描述:食管异物是胸外科、耳鼻咽喉科的常见急症之一,食管异物的种类多样,可发生于各个年龄段。食管异物一经确诊,应越早取出越好。对于多数食管异物,电子胃镜或硬管食管镜能够安全取出,复杂异物伴严重并发症者还需外科切开手术治疗。而异物致食管穿孔可引起多种危急并发症,诊治不当常会延误病情,导致严重并发症,甚至危及生命。
颌骨良性病变的诊断与治疗
作者:张强  日期:2018-11-23 来源 :医学院 文献类型 :案例 关键词:案例库;口腔颌面外科学;口腔颌骨良性病变;诊断;研究生案例教学 
描述:案例教学是运用典型案例,提高学生分析、解决问题能力的一种教学方法。案例库的建 设是案例教学有序开展的保障,其通过收集临床案例资料,结合口腔颌面外科硕士研究生教学大 纲及教学目标进行整理、加工。主要涉及口腔颌面部发生的肿瘤病例,每个案例包括基本资料、 主诉、病史、症状、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、随访等,并选定相应检索词。案例设置 难易分为入门案例和提高案例,从特征类型分为典型案例和不典型案例。案例库的内容在教学实 践应用中不断修正,使其最适合于口腔颌面外科专业学位研究生临床教学。
非精神科患者精神症状识别及干预
作者:张翀旎  日期:2020-01-10 来源 :医学院 文献类型 :案例 关键词:非精神科;精神症状;识别 
描述:目的 培养护理研究生对非精神科患者精神症状早期识别的意识,提升其早期识别精神症状的能力。方法 采用现场案例教学方式,通过典型案例导入—临床真实病例讲解—讲解后讨论分析—教师评价总结的形式向护理硕士研究生授课。结果 护理硕士研究生习得早期识别精神症状的方法及能力。结论 通过对临床真实案例的教学,可增强护理研究生对非精神科患者精神症状早期识别的意识,其早期识别精神症状的能力也大大提升。
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